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职工医疗保险住院待遇

发布时间:2023-03-09    郑州社保代理、公积金代办

 ()起付标准:

一、二、三类定点医疗机构起付标准分别为300元、600元、900元、(定点社区卫生服务机构降低到200)。参保人员在一个年度内第二次及其以后住院,

起付标准降低50%

()基本医疗保险统筹基金最高支付限额:

在一个自然年度内,统筹基金的最高支付限额150000元。

()基本医疗保险统筹基金支付比例:

参保人员在一、二、三类定点医疗机构住院,对于在职人员,统筹基金支付比例分别为95%90%88%;对于退休人员,统筹基金支付比例分别为97%95%93%

()超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医

疗费用的解决办法:通过商业补充医疗保险解决,参保人员每人每年缴费130元,在一个保险年度内商业保险公司最高赔付额为40万元,赔付比例在定点医疗机构为90%,在非定点医疗机构为85%

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